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El cuello y los brazos: donde la ergonomía es muy importante

TME y estrategia SOBANE

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TME Fatiga Espalda Cuello-Brazo

La Pandemia del Siglo XXI
 
Los TME (trastornos Músculo- esqueléticos) constituyen una autentica pandemia, su coste económico es realmente llamativo. El coste social es difícilmente cuantificable, pero imaginable.

Las Enfermedades y sus causas
La mala postura repetida, sobre todo si se asocia a fuerza excesiva, producirá pequeños daños. Si  el descanso es insuficiente:  lesión muscular, tendinosa o de algún nervio.

Profesional o Extralaboral
Este es un problema legal, no de Prevención  ni de especialistas en ergonomía o prevencionistas en general. En cambio la controversia es desgraciadamente habitual.


La mayor epidemia en el trabajo

Los TME (trastornos Músculo- esqueléticos) constituyen una autentica pandemia, su coste económico es realmente llamativo. Algunos datos: en los países nórdicos se estima que ocupan entre el 22-25% del gasto total de la seguridad social o el 15% de los días perdidos en Suecia, representando entre el 0,5 al 2% del PNB. En Gran Bretaña se estima un coste de 1,25 billones de libras, en Holanda un gasto directo de160 millones de euros y casi cuatro veces más d coste indirecto.

El coste social es difícilmente cuantificable, pero imaginable.

En esta pagina se habla de la problemática laboral que acaba en: dolores de cuello-cervicalgias-, hombros dolorosos, codo tenista -epincondilitis-, codo golfista -epitrocelítis-, Sindrome Tunel carpiano, Tendinitis de Quervain, etcetera. Todas ellas tienen una base común en su aparición tras años de "exposición", y que no son única y exclusivamente del trabajo. Este ultimo concepto como la inmesa mayoría de las enfermedades de trabajo.

País

Ocupación

Prevalencia

Estudio

Holanda- Belgica

Industria

30,5 – 39,5

Varios estudios. Encuesta síntomas en los últimos 12 meses.

Holanda

Industria

19%

Molestias en cuello, o ext. Sup en el último años

2ª encuesta en UE

Industria

17%

Molestias musculares, dolor en extremidad superiores.

Gran Bretaña

Industria

17%

Varios estudios. Encuesta síntomas en los últimos 12 meses.

Dinamarca

Industria

29 % Hombres

46 % Mujeres

26 % H

44 % M

14 % H

20 % M

Cuello

 

Codos (últimos 12 meses

 

Manos

Las enfermedades y Sus Causas

Existe una exposición laboral, sobre una base individual y a veces riesgo extralaboral asociado (bricolaje, deporte)..

Las causas son: mala postura, repetida, asociada a fuerza y el descanso es insuficiente para reparar los pequeños daños. Al final acaba en una lesión muscular, tendinosa o de algún nervio.

Si nos referimos a la posturas puede hablar de: el mantenimiento de una postura inclinada del cuello (en cualquier eje), el brazo separado del cuerpo, los movimientos constantes de prono-supinación (destornillador), o la mano doblada o torcida.

Si estas posturas se repiten, y además se realizan con fuerza, el daño será  muy probable si no se descansa lo suficiente.

Los Trastornos  Músculo- esqueléticos pueden afectar a cualquier segmento del cuerpo, en general se suelen dividir en dos grandes grupos: Espalda y cuello-brazo. Entre estas últimas se encuentran: Síndrome tensional de nuca, hombros dolorosos, codo tenista, codo golfista, Síndrome Túnel carpiano, Enfermedad de Quervain, dedo en resorte y una cohorte de enfermedades todas ellas incapacitantes en menor o mayor grado.

La determinación de contingencia: Profesional o Extralaboral

Este es un problema legal, no de Prevención  ni de especialistas en ergonomía o prevencionistas en general. En cambio la controversia es desgraciadamente habitual. Como se ha dicho este tipo de patologías no son exclusivas del trabajo, si no que influyen nuestras aficiones y nuestras sensibilidad individual. Este mismo hecho ocurre con otras enfermedades que son reconocidas como profesionales. Ejemplo la Sordera. En España una sordera es profesional si se demuestra una exposición (más de 80dB(A) de nivel equivalente diario) y una forma de presentación acorde con la exposición.

En los trastornos músculo-esqueleticos el primer problema reside en cuantificar la exposición. En este punto métodos como el ergoIBV , RULA o REBA. Pudieran servir como aproximación a este concepto de exposición. Además a medida que el nivel indica mayor riesgo, la posibilidad de sus contingencia profesional aumenta. En el caso contrario habría que demostrar la ausencia de otros factores y una evolución lógica con el trabajo realizado.

Es decir si no encontramos con NIVELES DE RIESGO ALTO en cualquiera de estos métodos y con unos requisitos mínimos en su aparición y desarrollo  se deberían contemplar como enfermedad Profesional. Si el nivel de riesgo es BAJO se deberían rechazar y si es MEDIO todo dependería del análisis exhaustivo de la enfermedad, su desarrollo y el tipo de exposición.

Estrategia SOBANE

Desde la Universidad Católica de Lovaina se ha  realizado el programa ergo-ROM (Malchaire J), que dentro de la estrategia SOBANE puede ayudar a prevenir una gran parte  de problemas. En ErgoKprevención estamos intentando adaptar a nuestras necesidades esta estrategia, de todo lo cual ira apareciendo en esta pagina.

  • Estrategia de Observación
  • : mediante preguntas y orientaciones que hacen reflexionar sobre la exposición y proponer medidas efectivas. Normalmente realizado por personal de la propia empresa
  • Estrategia de Análisis
  • : que exige la codificación de todas las posturas, una estimación de la fuerza realizada y el calculo de su frecuencia con que se realiza cada evento. El objeto es conocer la exposición, relacionarla con el factor de diseño implicado y valorar los puntos de mejora. En este fase se añade la ayuda de algún prevencionista con experiencia en el campo
  • Estrategia de Experto
  • : en base a estudios biomecánicas complejos. Reservado para situaciones que no hayan podido ser resueltas en las fases anteriores y por expertos. Recurso excepcional.

Programas

  El programa Ergo-ROM sirve para la evaluación de los TME (Trastornos Musculo -Esqueleticos, TMS en francés). Realizado por el equipo de profesor Malchaire. Se comienza a realizar prevención desde los niveles de Observación (los propios trabajadores, puede que ayudados por prevecionistas), Análisis ( prevecionistas con experiencia) o expertos. http://www.md.ucl.ac.be/hytr/new/Download/ERGOROMD/frame.htm

UCL- Université Catholique de Louvain

           Presentación del Programa Ergo-ROM. Abordaje SOBANE de TME.                         FRA

             http://www.md.ucl.ac.be/hytr/new/Download/demo.exe

Otros

         Programas para el cálculo del peso según ecuación NIOSH y otros

             http://www.semac.org.mx/v3/ergonomia/analisis0.php

*      OWAS (manual)

Documentación

Documentos

  • Documento que describe someramente la patología y las causas. En su parte  final se analiza como se pueden abordar estas situaciones de manera sencilla, con los recursos propios de la empresa: Doc\TME K V01.pdf

Presentaciones

 

 LINKS

INSHT- Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo ( www.insht.es  )

           

   UCL- Université Catholique de Louvain

           Estratega de prevención de Trastornos Musculo- Esqueleticos. TME

             http://www.md.ucl.ac.be/hytr/new/resumes/resumeTMS.html

           Presentación del Programa Ergo-ROM. Abordaje SOBANE de TME.

             http://www.md.ucl.ac.be/hytr/new/Download/demo.exe

           Estrategia SOBANE

             http://www.sobane.be/fr/frame.html

 

    CCHST- Centre Canadien de Hygiène et Securité au travail ( www.cchst.ca)

           Prevención de las lesiones en la espalda, en trabajos de manutención manual

             http://www.cchst.ca/reponsessst/ergonomics/inj_prev.html

           Trabajo en posición sentado

             http://www.cchst.ca/reponsessst/ergonomics/sitting/

           Trabajo en posicion de pie

             http://www.cchst.ca/reponsessst/ergonomics/standing/

           Manutención manual de materiales

             http://www.cchst.ca/reponsessst/ergonomics/mmh/

           Esfuerzos de empujar y tirar. Carrros

             http://www.cchst.ca/reponsessst/ergonomics/push2.html

           Lesiones debidas a Microtraumatismos repetitivos

             http://www.cchst.ca/reponsessst/ergonomics/risk.html

           Ergonomía de herramientas manuales

             http://www.cchst.ca/reponsessst/ergonomics/handtools/

           Ergonomía en la oficina

             http://www.cchst.ca/reponsessst/ergonomics/office/

           El esfuerzo al excavar

             http://www.cchst.ca/reponsessst/ergonomics/shovel.html

 

   CDC/NIOSH Centers for Disease Control and Prevention

           Cómo seleccionar adecuadamente herramientas manuales…

             http://www.cdc.gov/niosh/docs/2004-164/pdfs/2004-164.pdf

           Folleto informativa: tunel carpiano

             http://www.cdc.gov/spanish/niosh/fact-sheets/Fact-sheet-705001.html

           Folleto informativo: cinturones espalda

             http://www.cdc.gov/spanish/niosh/fact-sheets/Fact-sheet-705004.html

           Folleto informativo: Desordenes Musculo-esqueletico

             http://www.cdc.gov/spanish/niosh/fact-sheets/Fact-sheet-705005.html

           Trastornos Musculo-esqueleticos. Varios Documento

             http://www.cdc.gov/niosh/topics/ergonomics/

 

 

    INRS- Institute Nacional Recherche Securité (www.Inrs.fr)

           Como concebir y diseñar un puesto de trabajo

             http://www.inrs.fr/INRS-PUB/inrs01.nsf/inrs01_dossier_view_view/BF9CC52A7B6B9F02C1256D64004ADC37/$FILE/visu.html?OpenElement

           Los trastornos Musculo-esqueleticos del Miembro superior

             http://www.inrs.fr/INRS-PUB/inrs01.nsf/inrs01_dossier_view_view/21D7AB331EE9C1F8C1256D55004F704B/$FILE/visu.html?OpenElement

           Metodo de análisis de la manutención manual del personal sanitario

             http://www.inrs.fr/INRS-PUB/inrs01.nsf/inrs01_dossier_view_view/9C4D5C490A0448D0C1256CE8004F93E7/$FILE/visu.html?OpenElement

    Agencia Europea de Seguridad y Salud

           Encuesta a los Estados sobre los trastornos Músculo -esqueléticos

             http://agency.osha.eu.int/publications/reports/303/en/index.htm

           Los trastornos Musculo -esqueleticos. La problemática de Cuello y Miembros Superiores

             http://agency.osha.eu.int/publications/reports/201/en/index.htm

           El dolor de espalda. Informe año 2000

             http://agency.osha.eu.int/publications/reports/204/en/index.htm

           Prevención de trastornos Musculo-esqueleticos en la Practica

             http://agency.osha.eu.int/publications/reports/101/en/index.htm

 

    Fundación europea para la mejora de las condiciones de vida y trabajo

           EU hotel and restaurant sector: Work and employment conditions. Condiciones de trabajo en la hostelería

             http://www.eurofound.eu.int/publications/files/EF0398EN.pdf

           Dossier sobre las Encuestas Europeas sobre condiciones de trabajo

             http://www.fr.eurofound.eu.int/working/surveys.htm

   

Varios

           Ergónomo Americano, con una serie de enlaces muy interesantes

             http://ergonomia.deamerica.net/